بسم الله الرحمن الرحيم
من هذا الموضوع يشرفني ابدأ مشاركاتي معاكم بالمنتدى الرائع هذا
الملاريا (Malaria)
المـــــلاريا أحـــد أشهر الأمراض في الدول النامية . تحدث الإصابة عن طريق لسعة بعوضة مصابة بالملاريا للإنسان
لمــــاذا الملاريا خطرة الى هذا الحـــد ؟
تعتبر الملاريا أحد أكثر التي تصيب البشر وتشكل مقدار 500 مليون إصابة سنويا . النوع الأكثر خطورة قد يسبب الموت
وبقية الأنواع تسبب لك إعياء شديد من حرارة وتعرق كثير على فترات دورية تمتد إلى سنوات إذا لم يتم العـــلاج بشكل صحيح . في كل سنة يموت قرابة 3 ملايين شخص وفي كل 30 ثانية يسقط طفل ضحية لهذه البعوضة .
كـــل الأنـــــواع تؤدي إلى الوفاة لا سمح الله إذا لم تعالج
ما الذي يسبب مرض المـــلاريا ؟
عن طريق جرثومة طفيلية مجهرية منتشرة في المملكة الحيوانية بشكل كبير . وتنقلها من شخص مصاب الى اخر سليم بعوضة تسمى ( الأنوفيلس ) والتي تعيش مع البشر في المناطق الاستوائية والرطبة وبالتالي يسهل عليها نقل الجرثومة .
لســـعة واحـدة من البعوضة كافية للإصــــابة
أين تتواجد الملاريـــا ؟
كمــا ذكرنا أنها في المناطق الاستوائية والرطبة ... وهذا يعني أكثر من 100 دولة في أفريقيا واسيا وجنوب أمريكا ولكن أخطر الأنواع موجود في جنوب شرق أسيا وأفريقيا والمملكة أيضا .
وعلى الرغم من وجودهــا في هذه الأماكن إلا أن درجة الخطورة تتفاوت من منطقة إلى اخري
مناطق عاليـة الخطـورة : صحارى أفريقيا ودول وسط أفريقيا وأجزاء من تايلاند والبرازيل
مناطق متوسطة الخطورة : جنوب أمريكا والهند وسيريلانكا وأجزاء من الجنوب الشرقي لآسيا
مناطق منخفضة الخطورة : شمال أفريقيا ووسط أمريكا والشرق الأدنى .
ولكن حتى في المناطق تختلف درجة الخطورة من فصل إلى فصل . فتكون في ذروتها أثناء هطول الأمراض حيث يتكاثر البعوض ويصبح الجو دافئ نوعا ما .
تذكـــــر أن أكثر أوقات الإصابة تمتد من الغروب حتى قبيل الفجر حيث ينشط البعوض
ما الذي يمكن عمله لمنع الإصابة بالمـــلايا ؟
أبسط الطرق هي أن لا تصاب بلسعة البعوض ..
1- البس ثياب طويلة لمنع وصول البعوضة إلى الأطراف .
2- استخدم المبيدات الحشرية لرش الغرف والممرات .
3- استخدم الناموسية للقضاء عليه أثناء الليل .
4- بعض المبيدات يمكن تبخيرها عن طريق مسخن كهربائي , استخدمه
5- لا تمشي بين الأعشاب دون حــذاء والأماكن الرطبة
6- لا تكترث لبعض الأجهزة الصوتية التي تبث موجات لإبعاد البعض فهي غير مجدية .
افعل كل ما تراه مناسبا للاحتياط
هـــل أحتاج إلى أخذ أدوية وقائية عند السفر إلى أماكن انتشـــار الملاريا ؟
في الحقيقة يجب مناقشة الأمر مع الطبيب أولا , قبل استخدام أي دواء .. حتى لو كانت وقائية فهو بحاجة لمعرفة المنطقة التي ستذهب إليها ونوع النشاطات التي ستقوم بها لتحديد نوع الدواء ..
الدواء الوقائي يبدأ قبل أسبوعين تقريبا ويستمر إلى 4 أسابيع بعد العودة من السفر ..
تذكر المداومة على أخذ الدواء .. والانقطاع عنه يؤدي إلى فقد ميزته المناعية ويعرضك للخطر ليس من البعوض ولكن من الدواء نفسه ... وفي حالة أصبت بالملاريا عنــدها لا تنفع الأدوية الوقائية أبدا ويجب البدء بالعلاج فورا
لمـــاذا لا نأخذ لقاح ضد الملاريا وينتهي الأمر؟
حتى اللحظة لا يوجد لقاح للملاريا . على عكس الكثير من الأمراض الشائعة والتي تم القضاء عليها بفضل من الله ثم باستخدام اللقاح .. ولكن الأبحاث مازالت جارية للتوصل إليه بأسرع وقت
مــا أعراض الملاريا التي ستظهر على المصاب ؟
- حرارة 40 درجة فأكثر
- رعشة برد
- ألم شديد في الرأس
- غثيــان
- تعب عام وتعرق شديد
- ألام في عضلات الجسم .
قـــد تظهر المضاعفات بشكل سريع بعد ظهور أولى العلامات في غضون ساعات أو أيام لذلك يجب ان يسارع المصاب الى تلقي العلاج
__________________
الحصبة ( Measles)
ما هي الحصبة؟
الحصبة مرض فيروسي معدي يصيب عادةً الأطفال دون سن الخامسة من العمر وتنتقل أساساً عن طريق الرذاذ ،لكن الهواء وأدوات الأطفال تنقلها أيضا بسهولة.
ما هي أعراض الحصبة؟
تبدأ الأعراض بما يشبه الأعراض الأولية لحالات الزكام وهي: سيلان الأنف، احمرار العينين، عطس، وسعال جاف، مع ارتفاع في درجة الحرارة تستمر لمدة يومين.
في اليوم الثالث، تظهر بقع بيضاء متجاورة في فم المريض وتسمى بقع كوبلك.
خلال اليومين الرابع والخامس يبدأ الطفح ذو اللون الوردي المميز للحصبة في الظهور على الجبهة وخلف الأذنين ثم ينتشر ليغطي باقي الجسم.
في غضون أربعة أيام يبدأ الطفح في الزوال تدريجيا، تاركا قشورا تشبه نخالة الدقيق.
تختفي كل الأعراض خلال أسبوع مع اكتساب مناعة دائمة ضد مرض الحصبة.
ما هي مضاعفات هذا المرض؟
الالتهاب الرئوي، وهو المسؤول عن معظم الوفيات.
التهاب الأذن الوسطى.
التهاب العيون.
إسهال.
التهاب الدماغ.
هل يوجد علاج لهذا المرض؟
ليس ثمة علاج معين، عدا نصح المريض بالراحة التامة.
تناول الأقراص المخففة للحرارة، أو الأدوية المهدئة للسعال.
لا تستعمل المضادات الحيوية، إلا في حالة حدوث مضاعفات.
ما هي طرق الوقاية من المرض؟
يتم تطعيم الأطفال الرضع بلقاح الحصبة ابتداءً من الشهر التاسع حيث تعطى الجرعة الأولى، أما الجرعة الثانية (ثلاثي الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف) فتعطى في الشهر الخامس عشر، ويعطى الطفل جرعة منشطة من طعم الثلاثي في سن السادسة عند دخول المدرسة.
عزل المريض في حجرة جيدة التهوية مع الاهتمام بنظافته وتغذيته وعدم السماح له بالذهاب إلى المدرسة لمدة أسبوعين على الأقل بعد ظهور الطفح
انتظروا المزيد من المعلومات عن بعض الأمراض المعدية
.
__________________
الحصبة الألمانية (Rubella)
الحصبة الألمانية هي مرض معد يصيب غالبا الأشخاص من سن 5 - 20 سنة ويكثر في فصل الشتاء والربيع وسميت بالحمى الوردية لأن لون الطفح الجلدي أحمر وردى . تتراوح مدة حضانة المرض من 12 - 20 يوما.
(حضانة المرض : هي المدة ما بين الإصابة بالفيروس إلى ظهور أول عرض على جسم المريض)
الأعراض و العلامات:
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
تضخم في الغدد الليمفاوية.
ظهور طفح جلدي وردي اللون في اليوم الثاني على الوجه والصدر والأطراف. بعد حوالي يومين يزول الطفح وتبدأ الغدد الليمفاوية في النقصان .
الحصبة الألمانية و الحامل:
وترجع أهمية الحصبة الألمانية إلى أن الفيروس قد ينتقل من الأم إلى الجنين عن طريق المشيمة إذا أصيبت الأم في شهور الحمل الأولى بالمرض وقد يؤدى إلى حدوث تشوهات خلقية بالجنين عند ولادته ،أهمها:
تشوهات القلب و الجهاز العصبي.
العمى والصمم.
لذلك تُنصح الحامل بعمل الآتي:
تجنب مخالطة الأطفال المصابين بالحصبة.
اخذ الطعم الواقي قبل الزواج.
الوقاية من المرض :
وللوقاية من المرض يجب إعطاء الطعم الواقي في مراكز الأمومة و الطفولة مع نهاية الشهر الخامس عشر ضمن طعم (MMR) ضد الحصبة والحصبة الألمانية و النكاف .
__________________
السيلان (Gonorrhea)
السيلان مرض جنسي تسببه جرثومة تسمى Gonococcus gonorrhea نتيجة الممارسات الجنسية غير الشرعية .. وهـــذا ما ادى الى زيادة انشار المرض وظهوره بشكل كبير بين فئة الشباب .
تدخل هذه الجرثومة الى جسم المصاب ومن مخاطرها المتاخرة تسببها في العقم .
تبدأ فترة الحضانة داخل جسم الانسان اي الفترة التي تبقى الجرثومة فيها ساكنة حتى بداية نشاطها قرابة يومين الى اربعة ايام بعد الممارسة الجنسية وقد تتأخر الى اكثر من ذلك .
اهـــم العلامــأت التي تظهر على المرأة :
- سيلان مهبلي لونه أصفر أشبه بالقيح كما تشعر بالحكة في الفرج وحرقة عند التبول مع تزايد عملية التبول نتيجة التهاب المثانة وقد يحدث التورم في الأعضاء التناسلية الخارجية . وتشتد الخطورة عند التأخر بالعلاج فتنتقل الجرثومة الى أعلى , فيلتهب الرحم والمبيضان مما قد يسبب العقم .
وتجدر الاشــارة ان الأعراض عند النســاء غالبا لا تظهر بوضوح ذلك تكون المرأة هي السبب الرئيسي لنقل المرض دون علمها بالاصابة .
أهــم العلامــــات عند الرجـــــل :
-الحكة والحرقان عند القضيب واحمرار فتحة الاحليــــــل وهو سبب الحرقة عند البول , وتخرج افرازات صفراء اللون توسخ الثياب وكمــا عند النســــاء اذا لم يعالج هذا المرض بسرعة فيمتد ليشمل المثانة والبروستات و الحيوانات المنوية .
-- (( العـــــــــــــــــلاج )) --
على المريض أن يكون صريحا مع طبيبه فيخبره بكل شئ لأن ذلك مفيد في العــلاج ويرتكز العلاج على المضادات التي يصفها الطبيب وهنــا لا بد من اكمـــل العلاج حتى لو شعر المريض بالتحسن وزوال المرض , فليس له ان يوقف العلاج أو سيعود المرض من جديد .
-- (( كيفية التصرف عند معرفة الاصــابة بالمرض )) --
1- الحفاظ على نظافة اليدين وغسلهما جيدا بعد الحمام .
2- وضع فوط صحية على الاعضاء التناسلية منعا لاتساخ الثياب الداخلية .
4- غسل ثياب المصاب بمعزل عن ثياب البقية .
5- التقيد بارشادات الطبيب حرفيا
6- الممارسة الجنسية الشرعية
السعال الديكي (Whooping Cough or Pertusis)
مرض جرثومي معد يصيب الأطفال دون السادسة من العمر وينتقل عن طريق الرذاذ..
الأعراض:
نوبات من السعال المتعاقب يليه شهيق شديد يحدث صوتاً عالياً شبيهاً بصياح الديك. قد يؤدي هذا السعال الشديد إلى إصابة الطفل بالفتق والنزيف خاصاً في العين والمخ والأنف.
تقيؤ و خاصاً بعد نوبات السعال.
قلة النوم والضعف العام.
الوقاية و العلاج:
تهوية مكان إقامة المريض وتوفير الغذاء الجيد له
استخدام المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب
إعطاء أدوية السعال و المسكنات
وللوقاية يجب إعطاء الطعم الواقي في موعده المحدد ضمن الطعم الثلاثي كالتالي:
الجرعة الأولى في نهاية الشهر الثاني
الجرعة الثانية في نهاية الشهر الرابع
الجرعة الثالثة في نهاية الشهر السادس
جرعة منشطة في سن 18 شهراً
حمى التيفوئيد (Typhoid fever)
هو مرض جرثومي معدي يصيب الجهاز الهضمي.
أعراضه:
ضعف عام.
ارتفاع في درجة الحرارة مصحوب بصداع.
إمساك أو إسهال.
فقدان للشهية.
تضخم الطحال و الكبد.
ظهور طفح زهري اللون على الجسم على هيئة نقط وردية في حجم حبة العدس في منطقتي البطن والصدر وهو نادر الحدوث في الوقت الحاضر.
طرق انتقال المرض:
ينتقل المرض عن طريق البراز إلى الفم بواسطة:
الذباب الذي يعتبر الواسطة الأولية الناقلة للمرض .
عدم غسل الأيدي بعد الخروج من الحمام
تناول الطعام أو الماء الملوث.
حاملي الجرثومة من متداولي الأطعمة الأطعمة الملوثة
مضاعفات المرض :
نزيف معوي.
ثقب الأمعاء.
الصدمة التسممية .
التهاب الرئتين والغدة النكافية .
إصابة الجهاز العصبي بالتهاب السحايا والدماغ .
طرق الوقاية:
نظافة الأحياء السكنية .
التأكد من نظافة الماء والطعام.
التخلص الصحي من النفايات و إبادة الحشرات وعدم كشف المجارى الصحية .
غسل الفواكه والخضار بالماء والصابون .
غسل الأيدي جيداً بالماء و الصابون قبل تحضير أو تناول الطعام و بعد الخروج من الحمام
تنظيف المنزل والحمامات باستمرار.
عزل المرضى المصابين .
التلقيح ضد المرض لكل من:
متداولي الأطعمةالملوثة
المخالطين للمريض.
المسافرين إلى المناطق التي يتواجد فيها المرض.
الشريطيات
-- ( دورة حيـــاة الشريطيات ) --
يبلغ طول الدودة 3-9 متر وتلتصق بالأمعاء الدقيقة عن طريق رأسهــا الذي يحتوى أربع مصاصات. ويتبع الرأس بقية الجســـم مقسم الى أجزاء أقربها الى الرأس أحدثهــا تكوينا , وأبعدها عن الرأس أقدمها وغالبا ما تخرج مع الفضلات محملة بالبويضــــات وهي نوعان :
1- Taenia saginata وتأتي المواشي بصفة عــامة ( الأبقـــار ) .
2- Taenia solium وتأتي من الخنــازير . ( لذلك لا يصاب بها المسلمون )
يصاب الإنسان بالمرض عن طريق أكــل اللحم غير المطبوخ جيدا وتحتـــاج الدودة 3 أشهر لتصبح كاملة وتعيش داخل الجسم مدة قد تصل إلى 20 سنة .
-- ( ما لذي يحدث داخل الجسم ؟ ) --
باختصار يقـوم رأس الدودة والذي يحتوي مصاصات بتدمير الخلايا المبطنة لجدار الأمعاء الدقيقة ويتسبب بالتهاب موضعي وألم , وفي حالة وجود عدد كبير للدود في الأمعاء يحدث انسداد للقناة المعوية و تبدأ القطع الكبيرة في السن بالانفصال عن جسم الدودة . ولكـــن لا تخرج مع الفضلات إنما من الفم أثناء الاستفراغ وهذه حالة غير شائعة ( نتيجة انسداد القناة المعوية ).
وقــد تنتقل الدودة الى غير مكانها خارج الأمعاء الدقيقة و تكون سبب في التهاب الدودة الزائدة .
-- ( الأعراض المرضيـــة ) --
قـــد لا تأتي الأعراض كلهـــا جملة واحدة
1- انتفـــاخ البطن مع الم
2- غثيان واستفراغ
3- خروج قطع الدودة بكثرة مع الفضلات , شعور بالحكة والوخز عند موضع عضلة الإخراج .
4- فقدان الشيهة , ونزول الوزن من أهم الأعراض .
-- ( العــــــلاج ) --
يجب اخـــذ الوصفة من عند الطبيب المختص.. ومـــا نذكره هنــا للفـــائدة وزيادة المعرفة أشهر الادوية في معالجة الديدان هي Praziquantel و Niclosamide
-- ( الوقـــــــاية ) --
1- الإعداد الجيد للطعام
2- التصريف الصحي للفضلات و المحافظة على النظافة العامة
3- تخصيص أمــاكن لرعي المواشي
الزهري
طرق العدوى بمرض الزهري:
تنتقل جرثومة الزهري بالطرق الآتية:
- الاتصال الجنسي مع المصابين.
- بالملامسة أو بالاحتكاك بالمصاب تحت ظروف معينة كما يحدث عند التقبيل أو الملامسة المتلازمة لمنطقة الإصابة.
- عن طريق الحوامل: تنقل الأم المصابة مرض الزهري إلى الجنين عن طريق المشيمة أو مباشرة إلى أطفالها.
- نقل الدم: إذا كان الدم ملوثاً بجرثومة الزهري فإن المرض ينتقل من المصاب إلى السليم.
أعراض مرض الزهري:
تمر أعراض الزهري بثلاثة مراحل:
المرحلة الأولى:
- فترة الحضانة من 3-4 أسابيع وقد تطول فترة الحضانة أو تقصر.
أعراض المرحلة الأولى:
قد تبدأ بارتفاع بدرجة حرارة المصاب وألم المفاصل.
وفي أغلب الحالات تبدأ الأعراض مباشرة بظهور قرحة في مكان دخول جرثومة الزهري وتسمى هذه القرحة (شانكر Chancre),
وصف القرحة:
تكون عادة واحدة.
بيضاوية أو دائرية الشكل.
محاطة بهالة حمراء اللون.
غير مصحوبة بحكة أو ألم عادة.
ناعمة الملمس ذات لون يميل إلى الاحمرار.
غير نازفة ويخرج منها سائل أصفر عند الاحتكاك.
- بعد حوالي أسبوع من ظهور القرحة تتضخم الغدد اللمفاوية: فإذا كانت القرحة بالجهاز التناسلي فإن الغدد اللمفاوية التي تتضخم هي الغدد الأربية لأعلى منطقة العانة على الجانبين وأعلى الفخذين.
مكان القرحة:
الجهاز البولي التناسلي:
أ- الذكور: تظهر قرحة الزهري على العضو خاصة على المقدمة أو داخل مجرى البول ويتبعه عندئذ إفراز لزج من المجرى أو تظهر على منطقة الدبر.
ب- الإناث: تظهر القرحة على الشفرات - البظر - المهبل - مجرى البول وعنق الرحم أو بالدبر.
في الإناث لا تظهر المرحلة الأولى أحياناً ويتم تشخيص المرض في المرحلة الثانية.
قد تظهر القرحة خارج المنطقة التناسلية على أي مكان بالجلد أو بالغشاء المخاطي وتشكل هذه نسبة 5%، ومن الأماكن التي تكثر بها الإصابة بقرحة الزهري هي الشفتين-اللسان-الثدي.
المرحلة الثانية:
تبدأ المرحلة الثانية من مرض الزهري بعد أيام من ظهور القرحة. وقد تمتد إلى عدة شهور، وفي هذه الحالة تغزو جرثومة الزهري الجسم وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ومميتة.
أعراض المرحلة الثانية من مرض الزهري:
في حالات قليلة تكون هذه المرحلة مصحوبة:
- بارتفاع بدرجة الحرارة وآلام المفاصل والعضلات وأشد ما يكون الألم بالليل.
- تضخم بالطحال.
- فقر الدم.
- التهاب بالكبد.
- التهاب بأغشية المخ.
تبدأ الأعراض عادة بظهور طفح جلدي قرمزي اللون ومتعدد الأشكال غير مصحوب بحكة أو ألم عادة وينتشر على معظم أنحاء الجسم بما في ذلك في راحة اليدين والكفين.
يختلف شكل ولون الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي والفم واللسان إذ يكون مائلاً إلى البياض مع تقرحات وخروج بعض الإفرازات المليئة بجرثومة الزهري وهذه التقرحات شديدة العدوى لاحتوائها على جراثيم مرض الزهري.
تكون إمكانية العدوى كبيرة في المرحلة الثانية من مرض الزهري. ويرجع ذلك إلى تعدد أماكن الإصابة بالجلد والأغشية المخاطية وتكون طريقة العدوى بالاتصال الجنسي مع المصاب أو مباشرة بالاحتكاك أو الملامسة لأماكن التقرحات أو باستعمال أدواته الملوثة. وفي هذه الحالة قد ينتقل المرض تحت ظروف معينة إلى أفراد العائلة خاصة إلى الزوجة والأطفال ونصادف أحياناً أطفالاً مصابين بمرض الزهري نتيجة العدوى من أحد الأبوين وبالتالي فإن ذلك قد يسبب لهم مضاعفات خطيرة منها التهاب الكبد والمفاصل والقلب بالإضافة إلى تشوهات وعاهات جسدية.
مضاعفات المرحلة الثانية
لمرض الزهري:
تكون المضاعفات أشد في الذكور كما أنه قد يؤدي إلى الوفاة عند الأطفال بينما زهري العظام والجهاز الدوري يكون أكثر بين الملونين والزنوج. أما زهري الجهاز العصبي فإن نسبة الإصابة بين البيض وبني البشرة أكثر من غيرهم.
العين:
- التهاب بالقرنية.
- التهاب بحدقة العين والقزحية.
- فقدان البصر وذلك عند قفل الأوعية الدموية للشبكية وتؤدي هذه إلى ألم واحمرار بالعين وكثرة الدمع مع صعوبة الرؤيا بالضوء والخوف من التعرف له.
- تساقط الشعر من أماكن متفرقة خاصة شعر الرأس.
- التهاب وتليف الكبد.
- تغيير بلون الجلد في بعض الأماكن خاصة في الرقبة وذلك بظهور بقع خفيفة اللون أو داكنة.
الجهاز الهضمي:
- تقرحات الجهاز الهضمي وقد يؤدي إلى القيء مع ألم شديد في البطن.
العظام والمفاصل:
- ألم بالصدر والظهر قد يكون مصحوباً بارتفاع درجة الحرارة وتشتد وطأة الألم بالليل ويزداد كذلك عند الحركة والدفء.
- التهاب بعظام الجمجمة يؤدي إلى صداع شديد خاصة بالليل.
التهاب العضلات:
يؤدي إلى الوهن وعدم المقدرة على الحركة.
الجهاز العصبي:
إصابة الجهاز العصبي بمرض الزهري يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
التهاب السحايا:
يؤدي إلى صداع شديد. وتشنجات ودوران ويفقد المصاب توازنه.
التهاب الأعصاب:
وتختلف المضاعفات حسب العصب المصاب. التهاب العصب الثامن يؤدي إلى أضرار بالسمع والدوران والدوخة.
- قد تحدث مضاعفات أخرى في عضلات القلب والرئتين.
المرحلة الثالثة من مرض الزهري
(المرحلة المتأخرة):
تظهر هذه الحالة إذا لم يعالج مرض الزهري مبكراً في المرحلة الأولى أو الثانية.
تبدأ المرحلة بعد اختفاء الطفح الجلدي أثناء المرحلة الثانية وتبدأ المرحلة المتأخرة بعد سنتين أو أكثر وقد تمتد إلى عشرة سنوات أو أكثر من بداية المرحلة الأولى.
طرق العدوى:
تنتقل جرثومة الزهري في المرحلة الثالثة من المرض بواسطة.
1- الحوامل: تنقل المرض إلى الجنين.
2- أو عند نقل دم من المصاب إلى شخص آخر سليم.
تكشف المرحلة المتأخرة من مرض الزهري بالصدفة عادة وذلك عند الكشف العام أو بتحليل الدم من المتطوعين عند التبرع بالدم.
أعراض المرحلة المتأخرة من مرض الزهري:
ظهور طفح جلدي أو تقرحات في مجموعات على شكل قوس أو دائرة غير مصحوبة بألم أو حكة عادة وتزداد مساحة البقع عند مركزها.
أما في الكف والكعب فيكون الطفح الجلدي مغطى بطبقة كثيفة من القشور أو المادة القرنية الصلبة.
كما يظهر تدرن تحت الجلد دائرية الشكل وغير مؤلمة. تتقرح الدرنات وتؤدي بالتالي إلى تشوهات بالجسم وأكثر الأماكن إصابة هي الوجه والرأس والساقين.
أما في الأغشية المخاطية فتظهر بها الدرنات خاصة على سقف الحلق والحاجز الأنفي من الداخل ونتيجة لذلك يحدث تشوه بالأنف مع تدمير الحاجز بين فتحتي الأنف.
- إصابة الأحبال الصوتية يؤدي إلى بحة بالصوت.
- التهاب مزمن باللسان مع حدوث شقوق به يتبعه ألم خاصة عند تناول الأطعمة الساخنة والحوار والموالح وقد يؤدي إلى إصابة اللسان بمرض الزهري إلى السرطان.
العظام:
- تضخم بالعظام خاصة عظمة الساق والترقوة.
- تدمير عظام الجمجمة.
- تدمير عظام الأنف ويكون شكل الأنف مثلث مثل ركاب الفرس.
العين: يسبب مرض الزهري في المرحلة الثالثة مضاعفات خطيرة بالعين منها:
- ضعف قوة الأبصار والخوف من التعرض للضوء.
- انقباض في بؤبؤ العين وتؤدي إلى اضطرابات بالرؤيا.
- التهاب مزمن بالشبكية والقزحية وبالتالي قد تؤدي بعد ذلك إلى فقدان البصر والعمى الكلي.
التهابات بالمعدة.
تضخم بالكبد ثم ينكمش بعد ذلك نظراً لتليف الخلايا بسبب جرثومة الزهري التي تغزو خلايا الكبد وقد يصاحب تضخم الكبد تضخم الطحال كذلك.
ألم في الجهة اليمنى من البطن وتجمع السوائل بالبطن وتؤدي إلى انتفاخ بالبطن وفقدان الشهية وارتفاع منقطع بدرجة الحرارة وكذلك القيء.
في بعض حالات مرض الزهري يحدث نزيف حاد من البلعوم وقد يؤدي إلى الوفاة.
يجب ملاحظة: أنه في المرحلة المتأخرة من مرض الزهري لا تحدث عدوى بالجهاز البولي التناسلي إلا في حالات نادرة ولكن قد تصيب جرثومة الزهري الخصية وتدمر خلاياها وقد تؤدي إلى العقم إذا كانت الإصابة مزدوجة.
فقر الدم: يكون من النوع النازف حيث تتكسر الكرات الدموية الحمراء عند تعرض المصاب للبرد.
ضعف عام ونقص بالوزن.
الجهاز الدوري الدموي:
مرض الزهري هو أساساً مرض الأوعية الدموية حيث تنتقل الجرثومة عن طريق الدورة الدموية لتستقر في أماكن مختلف من الجسم، وأثناء ذلك قد تهاجم جرثومة الزهري الأوعية الدموية نفسها وتحدث بها مضاعفات قد تؤدي إلى الوفاة.
- إصابة الشريان الأبهر (الأورطي) بمرض الزهري: يؤدي إلى تدمير جدار وعضلة الشريان وقد يحدث انسداداً فيه أو قد يتمزق جدار الشريان الأبهر ويؤدي إلى الوفاة مباشرة.
ومن الأعراض التي يشعر بها المصاب: ضيق بالتنفس وصداع وطنين في الآذان تزداد هذه الأعراض خاصة بالليل وعند بذلك الجهود.
- الذبحة الصدرية والموت المفاجئ: عند إصابة الشريان التاجي بجرثومة الزهري.
الجهاز العصبي:
إصابات الجهاز العصبي بمرض الزهري تكون أكثر بين الذكور خاصة ذوي البشرة الملونة وبين العمال. ونتيجة لذلك تحدث مضاعفات منها:
- ارتعاش في الأيدي واللسان والتلعثم عند الكلام.
- التهاب السحايا وتؤدي إلى صداع وتيبس بالرقبة مع ارتفاع بدرجة حرارة المريض وكذلك تشجنات قد تؤدي إلى الغيبوبة وفقدان الوعي كاملاً.
- فقدان البصر والعمي الكلي وكذلك شلل بعضلات العين.
- شلل نصفي وعدم التحكم بالبول والبراز.
- فقدان الذاكرة: وتبدأ الأعراض الأولى بعدم مقدرة المريض على التركيز الدهني حتى أنه لا يستطيع حل المسائل الحسابية البسيطة ويصبح قلقاً أنفه الأسباب كما أنه يصاب بالصداع والأرق.
- تغيير في تصرفات وشخصية المريض: إذ يصاب بنوبات من البكاء دون سبب وتشنجات عصبية تؤدي بعد ذلك إلى الاكتئاب والجنون والهلوسة. وبعض المرضى يصابون بمرض العظمة حيث يعتقد بأنه قائد عظيم أو حاكم.
- شلل بالساقين.
- فقدان الإحساس خاصة بالأيدي والأرجل حتى لو اكتوت بالنار ولهذا نجد المرضى في هذه الحالة مصابون بتقرحات وحروق دون الشعور بأدنى ألم.
نوبات حادة من الألم:
- ألم شديد في البطن والقيء وفقدان الشهية.
- ألم شديد بالشرج أو الذكر أو البظر.
- مغص كلوي حاد يؤدي إلى ألم مضني في الخاصرة.
- ضيق شديد في التنفس.
- ضعف عام وشلل بعضلات الجسم: حيث يصاب المريض بالوهن وعدم المقدرة على الحركة أو النهوض دون مساعدة الآخرين.
- تورم بمفصل الركبة أو مفصل القدم مع تقرحات بهما.
مرض الزهري في الحوامل
ينتقل مرض الزهري من الأم إلى الجنين:
- عن طريق الدورة الدموية إلى المشيمة ثم الجنين.
- قد تحدث العدوى أيضاً مباشرة أثناء الولادة حيث تنتقل جرثومة الزهري من التقرحات بالجهاز التناسلي للحامل إلى الجنين ويسمى هذا النوع الزهري المكتسب.
إصابة الحوامل بمرض الزهري
قد يسبب مضاعفات خطيرة منها:
( أ ) أن يموت الجنين قبل الولادة أو بعدها ويكون في هذه الحالة مشوهاً.
(ب) إجهاض بعد الشهر الثالث أو الرابع من الحمل.
(د) أو ولادة طفل طبيعي لا يظهر به مرض الزهري إلا بعد مضي عام أو أكثر وقد تظهر الأعراض بعد البلوغ.
(هـ) في بعض الحالات تلد الأم طفلاً طبيعياً سليماً من مرض الزهري ولكن تكون التحاليل المخبرية إيجابية لمرض الزهري. وقد تضع الحامل مولوداً سليماً خالياً من مرض الزهري.
أعراض مرض الزهري على المولود:
الجلد:
- تظهر قروح على جلد الطفل أو فأليل على راحة اليدين وعلى القدمين.
- تشقق بالجلد عند اتصاله بالغشاء المخاطي كما هو الحال في الشفاء.
- تجعد وكرمشة بالجلد ويكون له مظهر العجائز خاصة جلد الوجه ويسمى (وجه الرجل المسن).
الشعر:
- تساقط شعر الأهداب والحواجب.
- صلع خاصة في مؤخرة الرأس.
ضعف عام وفقدان الوزن ويتعرض نتيجة لذلك إلى نوبات من النزلات الشعبية والمعوية مع فقر الدم قد تؤدي إلى الموت.
تقرحات صديدية نازفة على الغشاء المخاطي للفم.
التهاب الأغشية المخاطية للأنف تؤدي إلى تهتك الحاجز الأنفي وانسداد بمجاري الأنف وعندئذ لا يستطيع الطفل أن يتنفس خاصة عند الرضاعة.
التهاب بالكليتين.
التهاب بالرئتين ومجاري التنفس وتؤدي إلى النزلات الشعبية.
فقدان البصر والعمى الكلي.
التهابات بالمفاصل خاصة مفصل الركبة.
تشوه بالأسنان.
ملاحظة : عند فحص عينة الدم لإجراء تحاليل لمرض الزهري، فإن النتيجة الإيجابية خاصة (v.d.r.l) لا تعني بالضرورة أن الشخص مصاب بمرض الزهري.
إن بعض التجارب تكون إيجابية في الوقت الذي يكون فيه صاحب التحاليل خالياً من مرض الزهري والحالات التي قد تُظهر تحاليل إيجابية لمرض الزهري هي:
1- خطأ في إجراء التحاليل.
2- فساد الأمصال التي تجري بها التجربة.
3- بعض أمراض الحميات مثل التيفوئيد، الأنفلونزا ونزلات البرد.
4- أمراض الكبد.
5- مرض الجذام.
6- مرض الذئبة الحمراء.
7- بعض أمراض الرومانويد.
لهذا يجب إجراء تجارب تأكيدية خاصة بالكشف عن مرض الزهري مثل تجربة (tpha) وتجربة (fta-abs).
كما أن إيجابية التحاليل لا تعني أيضاً أن مرض الزهري في حالة نشطة، إذ تبين أن المريض يكون قد أصيب بمرض الزهري سابقاً أو أن المرض لا يزال يؤثر على المصاب أو أن المريض قد شفي من مرض الزهري بعد العلاج.
لهذا يجب الانتباه جيداً لهذه الملاحظات إذ نلاحظ أحياناً بعض المرضى الذي يتناولون علاجات مرض الزهري لمدة طويلة ومتكررة دون داعي إذ أن أربعة حقن من البنسلين ذوي المفعول الطويل تكفي لعلاج مرض الزهري ويجب مراجعة الطبيب المختص حتى يستطيع أن يبين ما يلزم للمريض ويقدم له النصائح الضرورية خاصة إذ أثر المرض على الزوجة أو الأطفال.